Врач – одна из самых древних профессий, очень важная и порой героическая. Врачи несут ответственность не только за жизнь и физическое здоровье своего пациента, но и за его моральное состояние. Чтобы качественно исполнять свои обязанности, одних лишь медицинских знаний недостаточно, поэтому врачам необходимо соблюдать определенные правила и нормы общения с пациентом.
Врачебная или медицинская этика – очень важная часть профессиональной деятельности врачей. Она состоит из этических норм, а также обязанностей работников медицинской сферы (увы, от них врачу не убежать). Каждый врач должен соблюдать медицинскую этику (и пациент, ведущий себя по-человечески, помогает врачу и инвестирует в свое здоровье).
Конечно же, каждый медицинский работник, помимо профессиональных знаний, должен обладать такими качествами, как уважение к пациенту и желание помочь. Особенно это необходимо пациентам, которые тяжело переживают свой диагноз (например, ВИЧ-положительные). Очень важно слышать слова поддержки не только от близких людей, но и от лечащего врача. Значимо для пациента быть выслушанным, знать, что его уважают и не осуждают, получать доступную информацию. Кроме того, врачебная этика включает в себя умение грамотно общаться как с пациентами, так и с их родственниками, поскольку им также необходимо все доступно и грамотно объяснить, проявить сочувствие!
Между тем, стоит заметить, что врачебная этика тесно связана с понятием «врачебная тайна» (социально-этическое, медицинское и правовое понятие, которое запрещает разглашение данных о человеке третьим лицам). Врач не имеет права разглашать кому бы то ни было какие-либо сведения о диагнозе, заболевании, состоянии здоровья пациента, а также информацию о факте обращения человека в медицинское учреждение, его личной жизни и прогнозах лечения.
Соблюдение врачебной этики предполагает сохранение врачебной тайны. Врачи имеют право разглашать личную информацию о пациенте и его диагнозе лишь в том случае, если это необходимо для лечения либо сам пациент дал на это согласие. Кроме этого – в случае судебного запроса, требующего разглашения таких данных для судебного разбирательства, или при проведении врачебно-военных экспертиз.
Стоит отметить, что не только врачи должны соблюдать врачебную тайну, но и все те, кому по долгу службы пришлось узнать подробности о заболевании или конфиденциальную информацию о пациенте (фармацевты, фельдшеры, медицинские сестры, санитары, провизоры аптек и т. д.).
Основная задача врача – обеспечение сохранности жизни других людей и улучшение ее качества. Ценным является уровень профессиональной компетентности специалиста, который достигается путем длительного обучения в медицинских высших учебных заведениях, а также регулярного повышения квалификации. Однако необходимо получать не только актуальные и современные научные знания, но и повышать уровень владения информацией по вопросам медицинской этики (общаясь с коллегами, делая «разбор полетов» после неудачных случаев общения с пациентами, резюмируя последствия конфликтных ситуаций и др.).
Каждый медицинский работник может обладать определенными качествами, которые позволят устанавливать доверительные отношения с пациентом. Среди них – доброта, сострадание, понимание, сопереживание, участие в проблемах пациента и внимание к больному.
При этом совершенно недопустимым для врача считается причинение как физического, так и морального вреда больному. Доктору следует излагать пациенту факты о его болезни на понятном для больного уровне и в позитивном ключе, объяснять все возможные последствия лечения патологии и бездействия по отношению к ней. Пациент должен быть осведомлен о положительных и отрицательных сторонах назначенного лечения, его стоимости. При оказании помощи пациенту на первом месте для врача должны быть интересы больного.
Если брать конкретные примеры, то врачам, сообщающим женщинам о диагнозе РМЖ (рак молочной железы), необходимо помнить о профессиональной этике. Психоэмоциональное состояние женщины, которой поставлен онкологический диагноз, во многом зависит от того, как ей сообщили о заболевании. «Рак» или «аномальные клетки молочной железы» звучат определенно по-разному – уверены австралийские ученые. И здесь возникает очень интересное явление…
«Научно подтверждено, что менее агрессивный подход (гормональная терапия или активное наблюдение за состоянием здоровья женщины) был бы намного эффективнее для пациенток с диагнозом протоковая карцинома in situ, – говорит ведущий автор исследования Кирстен МакКаффри из университета Сиднея. – Благодаря тому, что информированность женщин о необходимости ранней диагностики растет, DCIS все чаще удается выявлять вовремя. И наше исследование имеет большое значение, поскольку в настоящее время, количество женщин, которым поставлен этот диагноз, составляет около 20 % от всех выявленных случаев РМЖ».
Чтобы проверить свое предположение о том, как качество информации о диагнозе влияет на психоэмоциональное состояние пациента и эффективность для него терапии, австралийские ученые опросили 269 здоровых женщин. Отрабатывался гипотетический сценарий. Женщин спрашивали, что они будут делать, если им сообщат о диагнозе. Участницам первой группы сказали, что у них обнаружены «аномальные клетки», участницам второй – что у них обнаружен «преинвазивный рак молочной железы». 67 % и 60 % женщин из первой и второй группы сообщили, что предпочли бы так называемую выжидательную тактику, а не лечение. При этом число женщин из первой группы, желающих «подождать», резко снизилось (до 55 %), когда они ознакомились с альтернативной терминологией – «преинвазивный рак молочной железы». Таким образом, количество женщин, которые «испугались диагноза» и сразу решили перейти к радикальным мерам, увеличилось, отмечают австралийские исследователи.
Очевидно, что исследование носит гипотетический характер, и женщины, которым сообщают диагноз, могут реагировать по-разному. Тем не менее можно считать, что полученный результат указывает на потенциальную опасность самого слова «рак», которая выражается в том, что женщина, испугавшись, может выбрать радикальные методы терапии, которых можно избежать. По мнению австралийских ученых, для того, чтобы принять обоснованное решение и выбрать лечение, женщина должна быть четко информирована о том, какой подтип РМЖ у нее обнаружен и как заболевание может развиваться. Это во многом может повлиять на здоровье и жизнь пациента.
Наиболее важной особенностью, характеризующей профессиональную этику врача, по сравнению с этическими нормами людей других профессий, является выраженность таких человеческих качеств, как нравственность и справедливость. Следуя научно обоснованным принципам врачебной этики и обладая вышеназванными качествами, работник медицинской сферы будет максимально верно ориентирован в своей профессиональной деятельности.
Поэтому, давайте будем не только умными, но и человечными!
По материалам СМИ