Перечень основных ЛС ВОЗ дополнен новыми рекомендациями по применению антибиотиков и препаратами для лечения гепатита C, ВИЧ, туберкулеза и рака

Просмотры: 707


В обновленный Перечень добавлены 30 препаратов для взрослых и 25 — для детей, а также – новые показания для 9 имеющихся в списке ЛС. Это самая основательная за последние 40 лет переработка раздела об антибиотиках.

Рекомендации по применению антибиотиков

В новой редакции Перечня основных лекарственных средств ВОЗ антибиотики (применяемые для лечения 21-ой наиболее распространенной общей инфекции) были подразделены на категории (в дальнейшем разбивку на категории планируется применять к ЛС от других инфекций):

1. Доступ
Антибиотики для лечения широкого круга распространенных инфекций (амоксициллин и др.). Наличие и применение антибиотиков этой группы рекомендуется обеспечить в любое время.

2. Наблюдение
Антибиотики, рекомендованные в качестве препаратов первого и второго выбора для лечения ограниченного числа инфекций. Для недопущения дальнейшего развития устойчивости рекомендуется резко сократить масштабы применения ципрофлоксацина (используется для лечения цистита и инфекций верхних дыхательных путей) и ряда других антибиотиков.

3. Резерв
В этой категории оказались колистин и некоторые цефалоспорины (ЛС «последней надежды»), которые должны использоваться только в самых тяжелых случаях, когда все остальные альтернативы исчерпаны (для лечения опасных для жизни инфекций, вызываемых бактериями с множественной лекарственной устойчивостью).

Изменения в Перечне основных лекарственных средств согласуются с Глобальным планом действий ВОЗ по устойчивости к противомикробным препаратам. На данный момент на сайте ВОЗ присутствует Перечень основных лекарственных средств на языке оригинала.

По мнению ВОЗ, подобная структура должна помочь в работе систем здравоохранения (и тех, кто назначает ЛС) обеспечить доступности антибиотиков и при этом – не усугубить проблему устойчивости.

Новые препараты в Перечне основных лекарственных средств ВОЗ

Перечень дополнен новыми лекарственными средствами, а именно:

1. 2 пероральных противораковых препарата (дазатиниб и нилотиниб) для лечения хронического миелоидного лейкоза, ставшего устойчивым к стандартной терапии. В ходе клинических испытаний у каждого второго пациента, принимавшего эти препараты, была достигнута полная и стойкая ремиссия заболевания;

2. софосбувир+велпатасвир — первая комбинированная терапия для лечения всех шести типов гепатита C (в настоящее время ВОЗ обновляет рекомендации по лечению гепатита C);

3. долутегравир, предназначенный для лечения инфекции ВИЧ и внесенный на основании самых последних фактических данных, свидетельствующих о безопасности и эффективности препарата и высоком барьере для формирования устойчивости к нему;

4. доконтактная профилактика (ДКП) для предотвращения инфицирования ВИЧ либо тенофовиром в виде монотерапии либо в сочетании с эмтрицитабином или ламивудином;

5. деламанид для лечения детей и подростков с туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) и клофазимин для детей и взрослых с МЛУ-ТБ;

6. удобные для приема детьми комбинированные лекарственные формы с фиксированными дозами тизониазида, рифампицина, этамбутола и пиразинамида, предназначенные для лечения детского туберкулеза;

7. трансдермальные пластыри с фентанилом и метадоном для облегчения боли у онкологических пациентов, внесенные в целях расширения доступа к лекарственным средствам, предназначенным для оказания помощи в конце жизни.

По материалам ВОЗ



Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *