03.05.2024 року в БЦ «Астарта» (м. Київ) відбулася науково-практична конференція «Стандарти і практика мультидисциплінарного підходу на первинній ланці», присвячена питанням поліпшення ефективності роботи сімейних лікарів в умовах воєнного часу: від універсального лікаря первинки до ефективного мультимодального підходу.
Захід, проведений у сучасному форматі – аудиторно + онлайн, був присвячений поліпшенню ефективності роботи сімейних лікарів в умовах воєнного часу.
▶️Запис конференції | Фотоальбом
Організаторами та провайдерами конференції виступили: Національний університет охорони здоров’я України ім. П. Л. Шупика, Українська Асоціація Сімейної Медицини, Всеукраїнська Рада захисту прав та безпеки пацієнтів, Українська Федерація Професійних Медичних Об’єднань та компанія «Агентство Медичного Маркетингу». Захід відбувся за сприяння Міністерства охорони здоровʼя України.
Партнерами конференції були: фармацевтичні компанії «Біокодекс», «Дарниця», АТ «Фармак», «Алкалоїд», «Валартін фарма», медична онлайн-платформа «MyHeal»; сайт-газета для лікарів «Академія Успішного Лікаря», сервіс із пошуку та бронювання ліків LIKI.ua, багатопрофільний медичний центр «ДЕНИС», медична лабораторія CSD LAB, сервіс новітньої превентивної медицини GAMA Consulting.
Модераторами конференції виступили:
Олександр Толстанов
президент Української Асоціації Сімейної Медицини, доктор медичних наук, голова Вченої ради НУОЗУ ім. П. Л. Шупика, член-кореспондент НАМН України, проректор з науково-педагогічної роботи, професор кафедри управління та публічного адміністрування НУОЗУ ім. П. Л. Шупика, Заслужений лікар України
Юрій Чертков
засновник та директор «Агентства Медичного Маркетингу», лікар, бізнес-тренер
.
Віктор Сердюк
президент Всеукраїнської ради захисту прав та безпеки пацієнтів
.
Війна, яка триває вже третій рік, вкотре доводить, що медицина є однією з найважливіших складових критичної інфраструктури країни, а її гнучка та своєчасна адаптація до реалій воєнного стану істотно посилює стійкість і потенціал держави.
Відповідно, суттєво зростає роль лікарів первинної ланки. Практичний досвід свідчить, що найбільш універсальним і дієвим методом поліпшення роботи первинки є поглиблення навичок мультидисциплінарного підходу до ведення пацієнтів, із кваліфікованою інтеграцією рекомендацій (одного або декількох клінічних спеціалістів), за умов якісної координації із сімейним лікарем. Надважливі та принципові питання щодо мультидисциплінарного підходу на первинній ланці протягом конференції обговорювали провідні українські фахівці галузі охорони здоров’я в доповідях та живому спілкуванні.
З вітальним словом до учасників конференції звернувся президент Української Асоціації Сімейної Медицини Олександр Костянтинович Толстанов, який розповів про розвиток сімейної медицини в Україні: наявні досягнення та плани на найближче майбутнє, а також подякував ЗСУ за можливість професійного спілкування під час важкого військового протистояння.
Ольга Анатоліївна Голубовська, д-р мед. наук, проф., завідувач кафедри інфекційних хвороб НМУ ім. О. О. Богомольця, головний позаштатний спеціаліст МОЗ зі спеціальності «Інфекційні хвороби», Заслужений лікар України, присвятила свою доповідь проблемам вірусних гепатитів: пізньому виявленню, помилкам діагностики на всіх стадіях ураження печінки, зокрема й на термінальній стадії фіброзу, особливостям перебігу вірусних гепатитів у дорослих, а також представила учасникам конференції сучасні стратегії лікування хворих на вірусні гепатити, зокрема з використанням гепатопротекторів Антраль та глутатіону Сетрія.
Олена Анатоліївна Мухіна, генеральний директор Київської клінічної лікарні на залізничному транспорті № 3, лікар акушер-гінеколог вищої категорії, лікар УЗД, репродуктолог, магістр з бізнес-адміністрування у галузі охорони здоров’я, надала сімейним лікарям практичні поради щодо роботи з пацієнтками в кожному періоді життя жінки з тих питань, стосовно яких фахові компетенції лікарів загальної практики та гінекологів є дотичними.
Сергій Борисович Норейко, д-р мед. наук, проф., професор кафедри фтизіатрії та пульмонології Національного медичного університету імені О. О. Богомольця, академік ГО «Національна академія наук вищої освіти України», присвятив свою доповідь основним принципам діагностики та лікування захворювань органів дихання. Спікер представив найбільш інформативні лабораторні, інструментальні та функціональні методи дослідження під час різних захворювань органів дихання, а також сучасні схеми лікування, зокрема переваги перорального цефалоспорину третього покоління (СОРЦЕФ®) та карбоцистеїну (Бронслес), який сприяє розрідженню та виведенню надмірно в’язкого секрету бронхів.
Ірина Станіславівна Зарицька, канд. мед. наук, провідний науковий співробітник відділу запальних захворювань ЛОР-органів ДУ «Інститут отоларингології ім. проф. О. С. Коломийченка НАМН України, розповіла учасникам конференції про можливості використання фарингеальних пробіотиків у лікуванні запальних захворювань глотки. Ці широко розповсюджені захворювання є однією із частих причин для неадекватного призначення антибіотиків, що призводить до істотного зростання антибіотикорезистентності. Утім, результати експериментальних та клінічних випробувань свідчать, що пробіотики, зокрема в разі їхнього місцевого застосування, можуть бути ефективними як профілактичний і лікувальний засіб під час інфекцій верхніх дихальних шляхів та середнього отиту. Доповідачка докладно пояснила механізми дії різних пробіотичних засобів та зосередила увагу слухачів на можливостях ефективного застосування натурального комплексу на основі респіраторного пробіотика Lactobacillus helveticus MiMlh5 та гіалуронової кислоти Лактоангін під час хронічного фарингіту та хронічного тонзиліту.
Олег Ігорович Іркін, провідний науковий співробітник відділу реанімації та інтенсивної терапії ДУ «Національний Науковий Центр імені акад. М. Д. Стражеска» НАМН України, представив доповідь «Раціональний підхід до вибору оптимальної медикаментозної терапії при ІХС, стабільній стенокардії напруження». Спікер наголосив, що своєчасна діагностика та адекватна терапія однієї з найбільш поширених клінічних форм ІХС – стенокардії – значною мірою залежать від фахової обізнаності лікаря первинної ланки. І це своєю чергою визначає не лише якість життя пацієнтів, а й загалом його подальшу долю. Тож у доповіді були ретельно висвітлені тактика діагностики та ведення хворих на ІХС і стенокардію згідно з оновленими міжнародними настановами. Увазі слухачів були представлені актуальні схеми терапії ІХС, що містять сучасні засоби Небіволол, Амлодипін, Аторвастатин, Розувастатин. Їх виробляє вітчизняна фармацевтична компанія «Дарниця», завдяки чому українські пацієнти можуть отримувати якісне й доступне лікування, яке ґрунтується на засадах доказової медицини.
Лікар-інфекціоніст, начальник діагностично-консультативного відділу CSD LAB Леся Володимирівна Лозко звернула увага на раціональність призначення лабораторних досліджень сімейними лікарями, оскільки необхідність тих або інших досліджень має базуватися на діагнозі чи підозрі на певний діагноз. І в межах співпраці між первинною ланкою та приватною лабораторією лікар має керуватися не власними припущеннями, а протоколами, у яких чітко визначено перелік необхідних досліджень.
Надзвичайно актуальною була доповідь Євгена Анатолійовича Шагова, першого ейдж-менеджера України, канд. мед. наук, засновника клубної клініки з керування віком Age Management System та онлайн-сервісу новітньої превентивної медицини GAMA Consulting, голови Global Age Management Academy, керівника гуманітарного проєкту UAHEALTHSUPPORT. На жаль, сьогодні лікарі не надають належного значення превентивній медицині і зосереджуються тільки на лікуванні вже наявних захворювань. Однак головне завдання сімейного лікаря – це профілактика. Найбільш ефективно вона працює на етапі, коли безпосередньо захворювання ще немає, але за певними ознаками можна заздалегідь визначити, які зміни вже відбуваються в організмі, та запобігти їхньому прогресуванню. Спікер запропонував присутнім діагностичний онлайн-тест «Брюссельський консультативний протокол» для виявлення дефіциту й дисбалансу гормонів, а також можливість навчання основам превентивної медицини. Ці знання допоможуть поліпшити здоров’я як пацієнтам окремих лікарів, так і нації загалом.
Галина Володимирівна Бекетова, д-р мед. наук, проф., чл.-кор. НАМН України, завідувач кафедри дитячих і підліткових захворювань НУОЗУ ім. П. Л. Шупика, Заслужений лікар України, темою своєї доповіді обрала порушення носового дихання в дітей та запобігання ускладненням, спричиненим цими порушеннями. Особливу увагу спікер приділила елімінаційній терапії (назальному лаважу), де для очищення носових ходів дитини сімейному лікарю у пригоді стануть продукти широко відомої лінійки Маример®, створені на основі натуральної морської води, багатої на природні мінеральні солі та морські мікроелементи. Важливе місце у виступі було відведене питанням діагностики та лікування найбільш поширеного ускладнення захворювань порожнини носа в дітей – гострого середнього отиту, зокрема менеджменту вушного болю, насамперед з використанням знеболювальних вушних крапель Отипакс.
Денис Олексійович Татаркин, співзасновник та генеральний директор TOP CLINIC DENIS, розповів про досвід створення та розвитку надсучасної клініки під час війни, впровадження новітніх методів обстеження, які дозволяють встановити діагноз та призначити лікування пацієнтові за один візит, продемонстрував умови, в яких перебувають хворі в новоствореній клініці, а також ознайомив учасників конференції з планами на майбутнє, які вже втілюються в життя: клініка відкриває перші сімейні амбулаторії.
Анатолій Володимирович Царенко, д-р мед. наук, проф., завідувач кафедри паліативної та хоспісної медицини НУОЗ ім. П. Л. Шупика, доповів про необхідність залучення лікарів загальної практики до надання паліативної та хоспісної допомоги. Сьогодні в багатьох країнах світу та в Україні створення й розвиток системи паліативної допомоги населенню є одним з найбільш пріоритетних медико-соціальних та гуманітарних завдань урядів і суспільства, оскільки кількість паліативних пацієнтів невпинно зростає. Доповідач окреслив проблеми паліативної допомоги, критерії, яким вона має відповідати: доступність, якість та ефективність, а також шляхи досягнення зазначених критеріїв.
Чи можливий баланс між цифровою медициною та лікарською практикою? На це непросте запитання спробував відповісти Олексій Вікторович Дащенко, організатор конференцій IT MED і Digital Med, експерт з розвитку цифрової медицини, радник Асоціації Сімейної Медицини з інформаційних технологій, СЕО MedAndMe. Спікер представив слухачам конференції декілька новітніх проєктів, вочевидь корисних як для лікарів, так і для пацієнтів. Сервіс пошуку та бронювання лікарських засобів LIKI.ua дозволяє не лише забронювати й викупити необхідні ліки в найближчій аптеці за найбільш вигідною ціною, а й за потреби отримати онлайн-консультацію лікаря з випискою електронного рецепта. Електронна медична платформа MyHeal забезпечує постійний онлайн-зв’язок лікаря зі своїм пацієнтом, дозволяє проводити моніторинг основних показників здоров’я, аналізувати дані та інформувати лікаря й пацієнта про відхилення, щоб вчасно відкоригувати лікування; нагадує пацієнтові про чергове обстеження або візит до поліклініки. Персональний помічник лікаря – бот БПР – допомагає контролювати процес безперервного навчання лікарів, відстежує кількість балів, нагадує про терміни атестації; підказує актуальні заходи з балами БПР, оскільки містить реєстр заходів, акредитованих МОЗ України. Отже, доповідач закликав залучати цифрові технології у свою щоденну діяльність заради набуття додаткових фахових знань та більш продуктивної роботи.
На цій позитивній ноті конференція добігла кінця. Учасники побажали нашій країні швидкої перемоги та повернення до мирного життя, що дозволить українській медицині, зокрема і її первинній ланці, активно та планомірно розвиватися.
