Как подписать договор с Национальной службой здоровья Украины?

Просмотры: 601

Как частная медицина в реформе участвует

Среди большого количества КНП, подписавших договоры с Национальной службой здоровья Украины (НСЗ), обнаружилось и 12 частных медицинских учреждений со всей Украины. Что ищет частная медицина в подобном сотрудничестве?

НСЗ Украины заключила договоры с 12-ю частными клиниками и практикующими врачами, оформленными как ФЛП (частными предпринимателями), из совершенно разных регионов Украины (от села Слободка Львовской области до города Мирнограда Донецкой области):

• ООО «Илайа Фемели», Киев.
• ФЛП Пивовар Ярослав Витальевич, Киев.
• ПАО «Завод Южкабель», Харьков.
• ООО Научно-производственное предприятие «Медицинские системы и технологии», Днепр.
• ПАО «Первая частная клиника», Житомир.
• ООО «Медико-санитарная часть «Медицинский Центр «Богдан», Херсонская область, Новая Каховка.
• ООО «Мой доктор», Сумская область, Кролевец.
• ФЛП Маланчик Игорь Анатольевич, Донецкая область, Мирноград.
• ФЛП Рондяк Александра Зиновьевна, Львовская область, село Слободка.
• ФЛП Сергеев Сергей Александрович, Кировоградская область, Светловодск.
• ФЛП Дяченко Роман Игоревич, Черкасская область, Христиновка.
• ООО «Бершадская центральная аптека», Винницкая область, Бершадь.

Теперь и указанные учреждения могут «предоставить» пациентам семейного врача (педиатра, иное), с которым можно заключить декларацию и бесплатно лечиться. Финансирование такие частные учреждения и ФЛП будут получать по тем же тарифам, что и коммунальные учреждения.

Как проверить, подписало ли медицинское учреждение договор с НСЗ Украины?

• Заходим на сайт НСЗ Украины.
• Переходим в раздел «Укладені договори».
• Выбираем интересующий нас регион (область, город).
• Ищем в раскрывшемся списке нужное ЛПУ.

Клацнув на название медицинского учреждения, переходим на электронную копию заключенного договора, где можем ознакомиться с условиями работы учреждения, а в приложениях – со списком врачей (а также их специализацией), с которыми можно будет подписать декларацию.

Заключенным между частными медицинским учреждением (Учреждение) и НСЗУ договором (Договором) регламентированы отдельные условия оказания первичной медицинской помощи (ПМП).

Так, согласно пп. 16 п. 17 Договора, Учреждение обязуется: «16) залучати до надання послуг згідно з цим договором тільки тих залучених осіб, які зазначаються в додатках до цього договору».

Это значит, что в приложении 2 к Договору строго определено, что ПМП оказывает один, к примеру, врач со специализацией, например, «общая практика – семейная медицина», и указывается его ФИО.

При этом частное учреждение фактически может содержать в штате какое угодно количество других врачей для оказания всего перечня платных услуг (не по Договору с НСЗУ).

Не забываем, что один врач имеет ограничение в количестве пациентов, с которыми он может подписать декларации.

Это ограничение в 1800 пациентов на 1 врача (для специализации «семейный врач»), которое предусмотрено тем же Приложением № 2 к Договору. Для терапевта (в отличие от семейного врача) норма – 2000 пациентов, для педиатра – 900 пациентов. Выбрав свою норму, такой врач может отказывать в заключении декларации с новыми пациентами.

В количестве учитываются пациенты всех возрастов, различие в возрасте влияет на коэффициент оплаты за пациента (дети дороже, пожилые люди чуть дешевле, от 18 до 39 лет – норма, коэффициент – 1,0). Это понятно.

Так что же ищет частная медицина в подобном сотрудничестве?

Действия частного медицинского учреждения по заключению договора с Национальной службой здоровья Украины расчетливы и продуманны.

Это такой себе «пробный камень», которым можно отследить выгодность (в том числе маркетинговую) взаимодействия с НСЗУ, не подвергая значительному экономическому риску деятельность частной клиники вообще!

При этом в случае заключения деклараций более чем с 1500–1600 пациентами (это не так просто осуществить, потому что прием пациента еще не означает, что пациент готов заключить декларацию с врачом) можно расширить объем взаимодействия с НСЗ Украины.

Например, добавить другого врача семейной практики, педиатра, терапевта. А можно вежливо и корректно, ссылаясь на выбранный лимит, отказывать в подписании деклараций пациентам, направляя их к иным врачам для платного обслуживания.

Какие риски возникают у частников при заключении договоров с НСЗ Украины?

Заключенный договор несет некоторые организационные риски, которые должны быть учтены в работе частного учреждения.

Так, согласно пп. 2 п. 3 приложения 1 к Договору, Учреждение должно обеспечить:

«2) надання медичних послуг, пов’язаних з первинною медичною допомогою після закінчення часу прийому пацієнтів, а також у вихідні, святкові та неробочі дні відповідно до Порядку».

Необдуманно указав в приложении 2 к Договору, что дежурный кабинет ПМП работает круглосуточно без выходных (то есть не установив четкий график работы), Учреждение берет на себя непосильную задачу (тем более, если в Договоре установлено, что ПМП оказывает всего лишь один врач).

Ну, вы же знаете пациентов, и как они умеют заявлять о своих правах!

Или, согласно пп. 10 п. 17 Договора, Учреждение обязуется:

«10) забезпечити надання платних послуг, які оплачуються пацієнтами, тільки після отримання медичних послуг усіма пацієнтами, які були записані на прийом до лікаря (або в чергу) на отримання медичних послуг в цей день згідно з цим договором».

Также Учреждение будет обязано проводить ряд мероприятий по уведомлению о прекращении трудовых отношений с конкретным врачом, который оказывает ПМП, информировать пациентов о смене адреса, графика, о прекращении медицинской практики и многое другое.

Что делать, если учреждение хочет заключить договор с НСЗ Украины?

25.07.2018 года Национальная служба здоровья Украины объявила о «второй волне» заключения договоров с учреждениями здравоохранения, оказывающими первичную медицинскую помощь.

Желающие присоединиться к медицинской реформе должны подать необходимые документы в электронном виде до 03.08.2018 года.

Маленькая хитрость: если законодатель установил сроки, то правильным будет подать документы за 2–3 дня до последнего дня срока. В таком случае у медицинского учреждения будет время на устранение мелких технических огрехов.

Чтобы подписать договор с НСЗ Украины, претенденты подают документы согласно списку и рекомендаций, указанных на сайте НСЗ Украины. А вот по данной ссылке можно скачать само заявление и все необходимые приложения к нему.

Перед началом оформления заявления советуем сделать простые подготовительные шаги.

ШАГ 1. Убедиться, что лицензия на медицинскую практику актуальна

Особенно это касается тех коммунальных учреждений, которые прошли процедуру автономизации. Закон позволяет таким предприятиям работать по «старой» лицензии только 3 месяца с момента реорганизации, по истечении которых она подлежит аннулированию. Поэтому заведение должно использовать это время, чтобы подать документы в Минздрав Украины на получение новой лицензии на коммунальное учреждение.

ШАГ 2. Получить ЭЦП

Электронная цифровая подпись (ЭЦП) должна быть выдана на имя руководителя медицинского учреждения. При проверке ЭЦП обязательно должны отображаться код ЕГРПОУ, правильное название заведения и ФИО руководителя.

Это связано с тем, что руководитель медучреждения накладывает ЭЦП именно как должностное, а не частное лицо.

Советуем проверить подпись на сайте Центрального удостоверяющего органа https://czo.gov.ua/online-ecp, потому что в случае проблем с ЭЦП НСЗ Украины откажет в приеме документов.

Также не принимаются документы, скрепленные электронными печатями вместо электронной цифровой подписи руководителя (это внешне очень похожие, но все же разные файлы).

ШАГ 3. Открыть счет в банке

В рамках программы «Деньги следуют за пациентом» Национальная служба здоровья Украины будет перечислять медучреждениям средства на счет, открытый в банке (без разницы – в государственном или частном).

160 коммунальных и частных медучреждений, подписавших договоры с НСЗ Украины в июне 2018 года, в июле получили финансирование (суммарно на счета было перечислено 253,7 млн грн). Это медучреждения, оказывающие медицинские услуги пациентам из 21 области Украины.

С 15.08.2018 года станет известно, каким заведениям первичной медицинской помощи с октября 2018 года НСЗ Украины начнет оплачивать услуги по принципу «деньги следуют за пациентом».

С 2019 года учреждения, оказывающие первичную медицинскую помощь, будут получать оплату за услуги только по договорам с Национальной службой здоровья Украины.



Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *